Boala varicoasa, tratament adaptat fiecarui stadiu – MEDSTAR General Hospital

Tratarea ulcerelor de la vârf

De cele mai multe ori, diagnosticul pozitiv de ulcer perforat are la bază triada Mondor — durere, contractură și antecedente ulceroase, la acestea adăugându-se pneumoperitoneul evidențiat prin efectuarea radiografiei abdominale. În această situație stabilirea diagnosticului de ulcer perforat nu reprezintă o problemă, însă există cazuri în care simptomatologia este fie incompletă, fie atipică, fiind necesare investigații suplimentare.

Un astfel de ulcer greu de diagnosticat este cel în care perforația este acoperită de organele din jur, care apare în general la bătrâni, la astenici și denutriți sau la cei la care examinarea se face după instalarea sindromului peritonitic.

tratarea ulcerelor de la vârf

Acesta impune măsuri de terapie intensivă realizate cu scopul pregătirii procedurilor chirurgicale - aspirația continuă, reechilibrare volemică, antibioterapie. Prin tratamentul chirugical al ulcerului perforat trebuie rezolvată atât leziunea cancer in gat tratament care străbate stomacul sau duodenul, cât și peritonita acută difuză apărută secundar perforației.

Stimulii neuronali apar ca urmare a mirosului, vederii sau gustării alimentelor și declanșează eliberarea de acetilcolină din fibrele colinergice, cu activarea receptorilor muscarinici de la nivelul celulelor parietale gastrice.

Leziunea ulceroasă perforată se poate trata chirurgical: fie prin sutură — metoda tratarea ulcerelor de la vârf mai simplă și mai rapidă, care este de preferat în cazurile grave sau în urgențe, însă din păcate, prezintă risc de recidivă; fie prin proceduri radicale — vagotomia tronculară cu excizia piloroplastică a ulcerului, rezecția gastrică ș. Sutura perforației poate fi realizată și pe cale laparoscopică, această metodă fiind mai avantajoasă în ceea ce privește durerea postoperatorie, care este mai scăzută în acest caz.

În ceea ce privește tratamentul peritonitei dezvoltate în urma declanșării ulcerului perforat, acesta presupune aspirația revărsatului peritoneal, lavaj peritoneal abundent și drenajul repetat al cavității peritoneale.

tratarea ulcerelor de la vârf

Având în vedere implicarea bacteriei Helicobacter pylori în etiologia ulceroasă, un rol important în tratament îl are administrarea de antibiotice. Mai mult, este nevoie de o reechilibrarea complexă parenterală și de alte măsuri de monitorizare și tratare corespunzătoare peritonitelor acute difuze, care vor fi continuate după efectuarea operației.

Pylori, administrându-se Bismut, antibiotice prescrise în funcție de eventuale alergii sau rezistențe la acestea, pe o perioadă de aproximativ 14 zile și blocanți de pompă de protoni.

Tratarea ulcerului duodenal

O altă formă de tratament care merită amintită este metoda Taylor, care presupune: aspirație gastrică tratarea ulcerelor de la vârf, administrare de antibiotice și reechilibrare parenterală. Aceasta este însă o metodă nesigură, periculoasă, care se aplică mai ales atunci când nu se poate interveni chirurgical în timp util - în caz de calamități, războaie sau când starea generală a bolnavului este foarte gravă și nu se poate interveni altfel.

tratarea ulcerelor de la vârf

Deoarece ulcerul perforat poate apărea ca o complicație a unei boli ulceroase netratate corespunzător sau în timp util, se recomandă efectuarea unor controale medicale prin care să se monitorizeze evoluția unei astfel de afecțiuni, printr-un tratament adecvat putându-se preveni astfel producerea perforației ulceroase. De asemenea, chiar dacă de cele mai multe ori, ca principală cauză ori în apariția ulcerului este incriminată bacteria Helicobacter pylori, respectarea unui regim alimentar sănătos și evitarea comportamentelor nocive fumat, alcool sau a stărilor de stres pot reduce substanțial posibilitatea producerii sau agravării bolii ulceroase.

Ulcerul duodenal hemoragic Din Comunitate Buna,ma numesc Cosmin,am 16 ani, Sufar de ulcer gastroduodenal hemoragic,se poate sa scap definitiv de el,sau macar sa amelioreze durerea?

PDF 4. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

tratarea ulcerelor de la vârf